睡眠窒息症手術，睡眠窒息症測試

香港估計逾十萬人受到睡眠窒息症困擾，九成個案屬阻塞性睡眠窒息症，即患者入睡後，喉嚨周圍的軟組織鬆弛，阻塞上呼吸道，造成窒息。

自我評估

要確定是否患有睡眠窒息症，自我評估是第一步：

• 成人體重指標BMI小工具：
  肥胖是其中一項病徵，可利用BMI評估是否過重。

• 四條「STOP」是非題，協助判斷是否有睡眠窒息症風險：
  

  S: SNORE	你是否有很大聲的鼻鼾聲？
  T: TIRED	你是否在白天經常感覺疲勞和打瞌睡？
  O: OBSERVED	是否曾有人留意到你在睡眠中會停頓呼吸？
  P: PRESSURE	你是否患有高血壓，又或是否曾經接受高血壓治療？

  若兩個或以上的答案是「是」，
  即對睡眠窒息症有高風險，建議諮詢醫生意見。

睡眠窒息症測試

要診斷是否患有阻塞性睡眠窒息症，必須進行睡眠研究，監控患者的睡眠狀況，收集到的數據會交由睡眠專家分析。

• 睡眠多項生理檢查Polysomnography

  這項檢查是在睡眠期間，記錄患者多項生理數據，包括：腦電波（腦電圖，EEG）、眼球活動（眼電圖EOG）、下巴肌肉活動（下巴肌電圖EMG）、口鼻呼吸氣流、胸腹活動、血氧水平（血氧飽和度）、心率（心電圖ECG）、腿部活動（腿部肌電圖或EMG）。 此項檢查在醫院的睡眠實驗室進行，由技術人員監測，是診斷此症的「金標準」。

• 有限度的監控睡眠窒息症測試

  此項測試多在家進行，但記錄的生理數據較少，只集中在呼吸及血氧水平，故單靠此測試，不足以準確評估患者的睡眠狀況。

• 其他睡眠窒息症測試

  • 血氧飽和度：記錄血氧水平的方法。

  • 睡眠問卷和日記：提供有用資助，了解患者的睡眠習慣和模式。

  • 血液測試：阻塞性睡眠窒息症並無血液測試。

非手術治療

阻塞性睡眠窒息症的非手術治療，包括減肥、體位治療、牙科儀器和吸氧，其中正氣壓睡眠呼吸機 (PAP)最為常見及成功率高。

• 減重

• 正氣壓睡眠呼吸機（PAP）：將細小面罩及鼻管放在患者的口和鼻上，然後將壓縮空氣吹入患者肺部。

• 牙科儀器：利用牙托將下頜固定向前，防止氣道阻塞。

• 體位治療：防止患者仰睡的方法，以減低氣道阻塞。

• 吸氧：通過氧氣面罩或氧氣管吸入氧氣。

• 藥物：一般而言，並無藥物可治療阻塞性睡眠窒息症。

睡眠窒息症手術

• 上呼吸道手術 (UPPP)

  最常見的手術稱為垂腭咽成型術，通過去除舌後喉嚨兩側的多餘組織、縮短軟顎和去除垂腭，擴大舌後氣道空間。

• 上顎及下顎前移手術 (MMA)

  將患者的上頜和下頜切斷，再將兩者向前移動，擴大氣道空間。

• 氣管切開術

  在喉頭下方的氣管切開小造口，空氣可繞過阻塞位置吸入體內。

• 鼻中隔成形術 (septoplasty)

  用於拉直鼻骨和軟骨，將您的兩個鼻孔之間的空間增大。

• 鼻甲骨切除手術 (inferior turbinates reduction)

  改善鼻腔氣道的手術

• 扁桃體切除術 (Tonsillectomy)

• 頜骨手術

  以切割及重塑下頜骨的多節段截骨術，拉直患者的前頜骨以推前整個下頜，擴大舌頭底部的骨骼氣道，同時改善患者面形和嘴巴咬合能力。