聲沙急救，聲沙治療

聲沙持續提防生繭

唱「通宵K」又煙又酒後，持續幾日聲沙，小心是聲帶生繭。耳鼻喉科專科醫生指出，說話太多或用聲不當，可令聲帶勞損，出現發音困難甚至失聲，嚴重者可致聲帶發炎、水腫或生繭。若情況輕微，未必需開刀做手術，讓聲帶休養可自行痊愈。不少人誤以為聲沙是喉嚨有痰，不斷乾咳清喉嚨，此舉更傷聲帶，形成惡性循環。

耳鼻喉科專科醫生盧廸聰表示，教師、歌手及銷售員等需要長時間用聲的職業，是聲帶勞損高危族。他的病人中不少是教師，聲沙情況持續數月至一年不等，求醫時聲帶已生繭或長出息肉。他說，教師多數有飲奶茶或咖啡習慣，又少飲水，攝取太多咖啡因可加劇聲帶受損情況，「通常佢哋第一堂都無乜嘢，放學後把聲就已經唔掂。」

除了職業性失聲，唱K時強行「升key」、經常進食刺激性食物，也會影響聲帶，令音域變窄，無法發到高音。若患者本身有鼻敏感及胃酸倒流，又有飲酒、吸煙習慣，更增加聲帶生繭或生息肉風險。他接獲年齡最小的患者是幼稚園K2生，因玩得興奮，經常「嗌破喉嚨」，導致聲帶生繭。

盧廸聰說，聲帶生繭未必會喉嚨痛，吃喉糖或沖蜜糖水沒有作用，反而應多飲水、少說話，可令聲帶康復得更快。情況嚴重者可能需要開刀做手術，將繭及息肉切除。患者術後四十八至七十二小時內要「封口」不能說話，讓聲帶休養，其後再配合言語治療，訓練正確發音方法。

另外，如小朋友並無過度用聲而無故聲沙，未必是聲帶受損，有可能是經母體感染人類乳頭瘤病毒（HPV），導致聲帶生疣。盧廸聰指出，聲帶生疣與生繭不同，疣的數量可多至布滿整條聲帶甚至呼吸道，窒礙患者正常呼吸，需施手術切除。

生疣情況或不斷復發，惟成年後抵抗力增強，復發情況可受控。他建議，母親如帶有HPV病毒，應安排嬰兒檢查。

本欄與香港私人執業專科醫生協會和公共醫療醫生協會合作，推出醫學專題報道，每月最後一個周五刊登。